Aanmeldformulier

Personalia
Voorletters
Voornaam
Voorvoegsel
Achternaam
Geslacht
vrouw
 man
Geboortedatum

Pasfoto, ten behoeve van uw ledenpas (max 2 MB)
Foto
 

Adres
Straat
Huisnummer
Toevoeging
Postcode
Woonplaats

E-mail en telefoon
E-mailadres
Telefoonnummer
Mobiel

Indien u al elders lid bent (geweest)
Tennisvereniging
Lidnummer KNLTB
Speelsterkte enkelspel
Speelsterkte dubbelspel

Contributie
Betaalwijze
acceptgiro
automatische incasso
Soort rekeningnummer
gironummer
banknummer
Rekeningnummer

Opmerkingen